Латексные перчатки, медицинские перчатки, нитриловые перчатки, контактный дерматит, неопудренные перчатки, средство от сухости кожи рук, одноразовый хирургический комплект, безлатексные перчатки, аллергия на медицинские перчатки, аллергия на латекс, защитный крем для рук под медицинские перчатки, увлажняющий крем под медицинские перчатки, перчатки без талька, средство от аллергии на латекс

Руки медицинских работников, по сути, являются их главным «рабочим инструментом», от чистоты и здоровья которых в значительной степени зависит качество работы врачей и медсестер и здоровье пациентов. Еще в середине девятнадцатого века было замечено, что руки врача или медсестры могут служить для переноса инфекции, вызывая развитие различных осложнений у больных. Именно тогда было предложено использование обеззараживающих средств для обработки рук медперсонала. Однако, как оказалось одного мытья рук с дезинфицирующими средствами для предупреждения развития инфекций недостаточно и спустя некоторое время были предложены в качестве защитного средства резиновые медицинские перчатки.

Медицинские перчатки наряду с масками, бахилами, халатами и шапочками, входящими в одноразовый хирургический комплект - индивидуальные средства защиты, используемые медицинскими работниками. Они применяются при различных медицинских врачебных и сестринских манипуляциях, осмотрах, хирургических вмешательствах. Использование медицинских перчаток позволяет защитить от воздействия инфекции, как медработника, так и пациента, предупредить ее распространение в медучреждении. В зависимости от предназначения медицинские перчатки подразделяются на смотровые и хирургические. Кроме несомненных преимуществ в использовании перчаток, они имеют и значительные недостатки, и такой необходимый атрибут защитного оснащения врача или медсестры может становиться причиной развития контактного дерматита.

Контактный дерматит представляет собой воспалительное поражение кожи в результате воздействия на нее различных раздражающих факторов. По происхождению контактный дерматит подразделяется на простой и аллергический. Признаками простого контактного дерматита являются появление повышенной сухости и покраснения кожи, позже развивается отечность, появление трещин на коже, воспалительных изменений в виде пузырей, которые могут вскрываться, вызывая появления мокнущих поверхностей, язв. Аллергический контактный дерматит характеризуется более ярко выраженными клиническими симптомами поражения кожи с появлением зуда, вовлечением в патологический процесс более значительных участков кожи.

У медработников контактный дерматит развивается как реакция на раздражение кожи рук различными дезинфицирующими средствами и аллергия на медицинские перчатки и пудру, которая применяется для обработки поверхности перчаток. Перед надеванием перчаток медработниками обязательно проводится обработка рук с помощью тщательного мытья, использования дезинфицирующих средств, что вызывает развитие простого контактного дерматита с повышенной сухостью кожи рук, образованием на ней микротрешинок, покраснением. Аллергический контактный дерматит развивается как проявление аллергии на латекс – материал, из которого изготавливаются некоторые виды медицинских перчаток. Аллергия на медицинские перчатки стала настоящей проблемой медицинских учреждений. В результате развития аллергического контактного дерматита, как проявление аллергии на медицинские перчатки многие медработники зачастую просто не могут выполнять свои профессиональные обязанности. С чем же связано развитие такой реакции? Многие годы медицинские перчатки изготавливались из латекса. Латекс, представляет собой натуральное вещество, которое получают из сока каучуконосных деревьев, но он способен вызывать аллергические реакции, которые не ограничиваются лишь контактным дерматитом, а возможно развитие крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока. Аллергия на латекс может возникать и в случае использования других предметов, изготовленных из латекса. Известны случаи аллергии на латекс после применения различных латексных катетеров, зондов и даже детских игрушек и презервативов.

Развитие контактного дерматита может вызывать не только материал перчаток, но и пудра для перчаток, что было широко распространено до использования перчаток без талька. До семидесятых годов прошлого века в качестве пудры для медицинских перчаток повсеместно использовался тальк, но было выявлено, что тальк способен вызывать онкологические заболевания и от его использования пришлось отказаться. Использовать перчатки без талька проблематично, в качестве замены тальку был предложен кукурузный крахмал и в настоящее время во всех опудренных перчатках без талька используется пудра, основой которой является кукурузный крахмал. Но и такая пудра для перчаток таит в себе опасность и для пациента, и для медработника. Воздействие кукурузного крахмала на пациента может сопровождаться развитием воспалительных заболеваний, а у медицинских работников, использующих перчатки с такой пудрой, часто развивается контактный дерматит.

Диагностика контактного дерматита не сложна и основывается на данных анамнеза, визуального осмотра и при необходимости постановке кожных проб.

Лечение простого контактного дерматита и сводится к устранению раздражающего фактора и ношению защитной одежды, в том числе одноразовых хирургических комплектов, перчаток и других средств защиты. При появлении признаков контактного дерматита, в том числе и как проявления аллергии на латекс основным методом лечения является прекращение контакта с этим веществом, а также использование антигистаминных препаратов в виде таблеток и различных мазей, местных противовоспалительных средств, назначение гипоаллергенной диеты с исключением из пищевого рациона продуктов, способствующих развитию аллергии. Особых средств от аллергии на латекс не существует. К средствам от аллергии на латекс следует отнести использование защитного крема для рук под медицинские перчатки и увлажняющего крема под медицинские перчатки. Большое значение имеет назначение антибактериальных препаратов, так как при повреждении кожи часто присоединяется вторичная инфекция, вызывая развитие гнойничковых поражений кожи.

Контактный дерматит, возникающий при использовании медицинских перчаток, в том числе как проявление аллергии на латекс и аллергии на медицинские перчатки часто бывает только первым этапом аллергического заболевания. При продолжении контакта с аллергеном возможно развитие более сложных форм аллергии, вплоть до такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма. Как известно, намного проще предупредить заболевание, чем его лечить, что касается и контактного дерматита. В связи с этим проводится комплекс профилактических мер, к которым относится применение безлатексных неопудренных перчаток, защитного крема под медицинские перчатки, увлажняющего крема под медицинские перчатки, одноразового хирургического комплекта.

Появление безлатексных перчаток или гипоаллергенных неопудренных перчаток, позволило решить проблему, связанную с развитием аллергии на латекс у медработников. Неопудренные перчатки, перчатки без талька, являющиеся эффективным средством от аллергии на латекс изготавливаются из современных синтетических материалов и в отличие от перчаток из латекса не только не вызывают развитие аллергии, но и значительно прочнее, не приводят к сухости кожи, устойчивы к воздействию различных химических реактивов. Существенным недостатком безлатексных неопудренных перчаток является их стоимость, в несколько раз превышающая цену латексных перчаток, что ограничивает использование безлатексных неопудренных перчаток в практической медицине.

Для предупреждения развития простого контактного дерматита используется любое доступное средство от сухости кожи рук, в том числе различные косметические кремы для рук. Однако, использование одного только средства от сухости кожи рук недостаточно. Эффективным средством от сухости кожи рук, средством от аллергии на латекс и последующего развития контактного дерматита является специальный защитный крем для рук под медицинские перчатки, а также увлажняющий крем под медицинские перчатки. Разработкой защитных средств для рук занимаются многие фирмы и производимая ими продукция предназначена непосредственно для предупреждения развития проявлений контактного дерматита. Средство от сухости кожи рук, увлажняющий крем под медицинские перчатки позволяет справиться с чрезмерной сухостью кожи, а защитный крем для рук под медицинские перчатки защищает кожу рук от развития раздражения кожи.

Использование в практической медицине безлатексных перчаток, одноразовых хирургических комплектов, увлажняющего крема под медицинские перчатки, защитного крема для рук под медицинские перчатки, медицинских масок и других средств индивидуальной защиты эффективно предупреждает развитие профессиональных заболеваний у медработников, в том числе контактного дерматита и аллергии на латекс.